Osteochondróza krční páteře

Osteochondróza krku je degenerativní onemocnění, při kterém dochází doslova k „předčasnému stárnutí“, „opotřebování“ meziobratlových plotének, kloubů a obratlů v krční páteři.

Pár faktů o nemoci:

• Osteochondróza krku se vyskytuje u mužů a žen přibližně stejně často.
• Nejčastěji jsou postiženi lidé ve věku 30-60 let.
• Patologie se zpravidla vyskytuje u lidí, kteří v práci musí být neustále v jedné poloze a dělat monotónní pohyby.
• Krční páteř má některé strukturální rysy, díky kterým může mít onemocnění mnoho různých projevů.

Jaké rysy krční páteře způsobují příznaky osteochondrózy?

• V postranních výběžcích obratlů jsou otvory - krční tepny, které přivádějí krev do mozku, jimi procházejí vpravo a vlevo.
• Počáteční část míchy prochází krční oblastí – obsahuje vlákna, která přenášejí nervové vzruchy do všech částí těla, zajišťují pohyb a citlivost. Pokud je mícha v krku stlačena, dochází k neurologickým poruchám v celém těle.
• Tato část páteře má velkou pohyblivost, což předurčuje k výskytu osteochondrózy (i když ve většině případů se onemocnění stále vyvíjí v bederní oblasti - má nejen vysokou pohyblivost, ale také zažívá největší stres).
• V oblasti krku vystupují nervové kořeny z intervertebrálních foramin, tvořících krční a brachiální nervové pleteně. Jsou zodpovědné za pohyby svalů krku, paží, ramenního pletence, citlivost kůže a regulaci autonomních funkcí.
• První obratel nemá masivní přední část - tělo - jedná se o kostěný kroužek, který přiléhá na zub - kostní výrůstek na druhém obratli. Díky tomu je možné natáčet hlavu do stran.

Bolesti krku, hlavy, pocit slabosti, necitlivost v rukou jsou příznaky, které by vás měly přimět konzultovat neurologa. Vyšetření odborníkem a vyšetření pomocí moderního vybavení vám pomůže pochopit příčiny patologie a přijmout nejúčinnější opatření.

Co se stane s obratli s cervikální osteochondrózou?

Nejasný lékařský termín „degenerativní proces“ označuje následující patologické změny vyskytující se v krční páteři:

• Za prvé, poškození osteochondrózy ovlivňuje meziobratlové ploténky. Ztenčují se, čímž se zmenšuje vzdálenost mezi sousedními obratli. V jejich vnějších částech se tvoří drobné trhlinky a mikrotrhlinky. Časem to může vést k vyhřezlé ploténce.
• V důsledku poškození ploténky je narušena stabilita spojení obratlů.
• Intervertebrální klouby také trpí osteochondrózou cervikální oblasti - rozvíjí se spondyloartróza. Přispívá také ke stlačení nervových kořenů.
• Patologický proces se rozšiřuje na samotné obratle. Vzhledem k tomu, že jsou narušeny funkce meziobratlových disků, zvyšuje se jejich zatížení. Páteř se snaží toto porušení kompenzovat a na ní se objevují kostní výrůstky - osteofyty.

Léčba osteochondrózy krční páteře

Při exacerbaci osteochondrózy krčního obratle se využívá trakce (pacient je uložen na lůžko se zvýšeným čelem a hlava je fixována pomocí speciální smyčky) k odlehčení meziobratlových plotének. Za stejným účelem musíte nosit límec Shants. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. U silné bolesti, která nezmizí, může lékař provést blokádu: vstříknout anestetický roztok do oblasti postižených nervových kořenů. Používá se fyzioterapie: léčba ultrazvukem, elektroforéza s novokainem.

Když exacerbace odezní, léčba osteochondrózy krční páteře zahrnuje masáž, fyzikální terapii a fyzioterapii.

Jedním z hlavních příznaků cervikální osteochondrózy je bolest krku. Mnoho lidí, kteří se setkávají s tímto příznakem, nechodí k lékaři, ale raději léčí „chondrózu“ domácími metodami. Pro odmítnutí samoléčby a konzultace s odborným lékařem existují minimálně dva pádné důvody.

Za prvé, léky proti bolesti a tradiční metody, ačkoli pomáhají dočasně zmírnit bolest, neřeší hlavní problém. Patologické změny v páteři stále přibývají. Časem to může vést k vážnějším následkům. Do bodu, kdy může být nutná operace.

Za druhé, bolest krku se vyskytuje nejen s osteochondrózou. Existuje spousta dalších důvodů. Pouze lékař může pochopit a předepsat správnou léčbu.

Jaké příznaky osteochondrózy krční páteře by vás měly přimět navštívit lékaře?

Hlavním příznakem cervikální osteochondrózy je bolest. Může se vyskytovat na různých místech v závislosti na úrovni, na které je patologický proces lokalizován: v krku, v ramenním pletenci, v paži, v oblasti srdce. Bolest je tupé povahy a může být pálení nebo bolest.

Další projevy onemocnění:

• Bolesti hlavy, závratě, skvrny před očima, hluk, zvonění v uších.
• Slabost svalů krku, ramenního pletence a paží.
• Zhoršená citlivost kůže.
• Humerální periartritida: bolestivá bolest v krku, která se šíří do paže, potíže s abdukcí paže nad 90°, slabost a atrofie svalů ramenního pletence.
• Syndrom rameno-ruka: bolest v rameni a ruce, otok a ztuhlost prstů, slabost a atrofie svalů ruky.
• Syndrom vertebrální tepny. Na obratlích se objevují kostní výrůstky, které stlačují nervy a vzniká reflexní spasmus vertebrální tepny, která se podílí na prokrvení mozku. Příznaky cervikální osteochondrózy zahrnují neustálé bolesti hlavy, které začínají od zadní části hlavy, šíří se do chrámu, na temeno hlavy, nevolnost, hluk v hlavě, zvonění v uších, blikající světlé skvrny před očima.
• Přední scalene syndrom. Na krku jsou přední a střední skalnaté svaly - jsou poblíž a mezi nimi je malý prostor, ve kterém procházejí nervy a krevní cévy. Při osteochondróze krční páteře se přední sval skalen napíná a stlačuje, což má za následek příznaky, jako je bolest na vnitřním povrchu předloktí, ramene a prstů. Někdy bolest vyzařuje do zadní části hlavy. Kůže ruky může zchladnout, zblednout a může se objevit necitlivost.
• Syndrom epikondylitidy. V dolní části ramene jsou po stranách loketního kloubu kostěné výběžky - epikondyly. Při epikondylitidovém syndromu způsobeném cervikální osteochondrózou se v nich objevuje bolest, která se při stisknutí zesílí. Objevují se i další příznaky: bolest šíje, bolest při stlačení určitých bodů na krčních obratlích.

Pokud jsou postiženy dvě části páteře najednou, s cervikothorakální osteochondrózou, příznaky mohou zahrnovat bolest mezi lopatkami v oblasti srdce.

Při osteochondróze se zvyšuje riziko intervertebrální kýly a mrtvice. Pokud zaznamenáte výše uvedené příznaky, poraďte se se svým lékařem.

Je lepší neléčit se. I když máte osvědčené metody, které obvykle pomáhají vyrovnat se s bolestí, neznamená to, že děláte vše správně.

Bolest může být způsobena nejen osteochondrózou, ale také intervertebrální kýlou, svalovými poruchami (syndrom myofasciální bolesti) a může být příznakem jiných onemocnění. Abyste mohli nemoc správně léčit, musíte pochopit její příčiny a provést diferenciální diagnostiku. To je možné pouze v klinickém prostředí.

Abyste mohli identifikovat příčinu onemocnění a správně léčit příznaky cervikální osteochondrózy, musíte navštívit neurologa a podstoupit vyšetření.

Cervikální osteochondróza je založena na poškození meziobratlových plotének. Naruší se jejich chemické složení, nejprve nabobtnají, pak se zmenšují, v jejich vnější části se objevují praskliny a trhliny, zhušťují se. Poté se degenerativní proces šíří na obratle a meziobratlové klouby. Snížením výšky meziobratlové ploténky se zvyšuje zatížení obratlů, objevují se na nich kostní výrůstky – osteofyty.

Jaké příčiny vedou k výskytu osteochondrózy krční páteře?

Neexistuje jednotný názor na příčiny cervikální osteochondrózy. Předpokládá se, že onemocnění je způsobeno různými podmínkami, existují různé úhly pohledu:

• Změny v páteři související s věkem. Téměř všichni lidé nad 40 let však mají kosterní změny, ale ne u každého se vyvine osteochondróza.
• Poranění krku. Často příčiny onemocnění zahrnují předchozí trauma: modřinu krku, kompresní zlomeninu, vertebrální subluxaci. Chronická zranění mohou být důležitá například při intenzivním tréninku u sportovců, neustálé práci v nepohodlné poloze, ohnutí a při opakovaných poraněních krční páteře u motoristů.
• Vrozené vertebrální anomálie: krční žebra, srůst sousedních obratlů, srůst prvního obratle s týlní kostí atd.
• Profese. Častěji nemoc postihuje lidi, kteří pracují v monotónní poloze a neustále provádějí stejný typ pohybů.
• Špatné prokrvení páteře, žilní nedostatečnost, otok v oblasti nervových kořenů.
• Autoimunitní poruchy. Stavy, kdy imunitní systém nefunguje správně a napadá vlastní pojivové tkáně a vazy.

Navštivte neurologa. Zkušený odborník pochopí zdroj vašich zdravotních problémů a předepíše správnou léčbu.

Příčiny exacerbace cervikální osteochondrózy

Osteochondróza se vyskytuje ve formě střídání exacerbací a období zlepšení, kdy vás příznaky přestanou na chvíli obtěžovat. Další exacerbace může být vyvolána z následujících důvodů:

• Nešikovný, náhlý pohyb krku.
• Zůstat v monotónní nepohodlné poloze po dlouhou dobu. Krk vás může například začít bolet po dlouhé práci na počítači nebo po spánku na nepohodlném polštáři.
• Stres, nervové napětí. Při chronickém stresu se v krčních svalech objevují křeče, které mohou způsobit další exacerbaci.
• Různá onemocnění, exacerbace chronických onemocnění.
• Podchlazení. Z tohoto důvodu mnoho lidí zažívá exacerbace na podzim.
• Nesprávná, negramotná samoléčba. Například masáž a terapeutická cvičení jsou užitečná během remise, ale jsou kontraindikována během exacerbace.

Jaká onemocnění mohou mít podobné projevy?

Velmi často jsou projevy „osteochondrózy“ ve skutečnosti spojeny s úplně jinou nemocí. Příčina může být například skryta ve svalech – existuje stav zvaný syndrom myofasciální bolesti. Bolest nastává v důsledku neustálého napětí ve stejných svalech.

Někdy se závratě spojené s otolitiázou, stavem, kdy se krystaly vápenatých solí hromadí ve vnitřním uchu, považují za projev „cervikální osteochondrózy“.

Bolest a křupání v krku, bolesti hlavy - když se objeví tyto příznaky, mnoho lidí se „diagnostikuje“ s osteochondrózou. Všechno je jasné - když to bolí, musíte si vzít prášky proti bolesti nebo píchnout injekci, aplikovat teplo a vše zmizí. Proč chodit k lékaři, když to zvládnete sami?

Samoléčba však často nevede k ničemu dobrému. Bolestivé záchvaty se mohou časem stát častějšími, závažnějšími a delšími. Pokud budete téměř každý den nekontrolovatelně užívat léky proti bolesti, můžete mít problémy se žaludkem nebo ledvinami. Koneckonců, každý lék má vedlejší účinky.

A příčina bolesti není vždy způsobena osteochondrózou. Abyste zjistili skutečný důvod a pochopili, jak se s ním efektivně vypořádat, musíte navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.

Jak neurolog diagnostikuje cervikální osteochondrózu? Co se děje v ordinaci při vyšetření?

Během vaší první návštěvy vám neurolog položí několik otázek:

• Jak dlouho vás trápí bolesti hlavy nebo krční páteře?
• Kde se bolest vyskytuje? Jaká je jejich povaha: bodání, bolení, střelba, tahání?
• Kdy se obvykle objevuje bolest? Co to spouští? Po čem se cítíte lépe?
• Už jste navštívili lékaře? Byli jste vyšetřeni a léčeni? Který? Jak je to dávno?
• Jaké další příznaky vás trápí?
• Jaká další chronická onemocnění máte?
• Měl jste nedávno poranění krku?

Lékař poté provede neurologické vyšetření, zkontroluje vaše reflexy, citlivost kůže, svalovou sílu a tonus. Budete požádáni, abyste se otočili, naklonili hlavu do stran, dopředu, dozadu. Lékař lehce zatlačí na vaši hlavu a na určité body na krku, aby určil výskyt bolesti.

Po vyšetření vám budou diagnostikovány a předepsány potřebné diagnostické metody.

Jaké diagnostické metody se používají u osteochondrózy krční páteře?

Vyšetření na cervikální osteochondrózu obvykle zahrnuje následující diagnostické metody:

• Rentgenový snímek krční páteře.
• Podle indikací jsou předepsány rentgenové kontrastní studie: myelografie (injekce kontrastu do prostoru obklopujícího míchu), diskografie (injekce kontrastu do intervertebrálního disku), angiografie (injekce kontrastu do cév).
• Počítačová tomografie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Pokud máte závažné neurologické poruchy, může vám být předepsána elektroneuromyografie, studie, která určuje průchod elektrických impulsů v nervech a svalech.

Projevy cervikální osteochondrózy často připomínají anginu pectoris. Pokud po vyšetření má lékař stále pochybnosti o diagnóze, bude vám předepsáno EKG a další diagnostické metody.